始于梦想 成于实干——西安市第三医院肾脏内科的创新守护之路

在西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科高祎主任眼中，肾脏是一位“沉默的劳模”。它默默承担着排毒、代谢的重任，可当真正发出求救信号时，往往已到了需要紧急干预的时刻。在肾脏内科，虽没有ICU的仪器常鸣，却同样面临着诸多危重且复杂的病情挑战。肾衰合并心衰、呼衰，甚至脑梗、脑出血，面对这些终末期器官的无声呐喊，科室以梦想为帆，以创新为桨，在实干中开辟生命新航线。

查“瘘”补缺 荧光探路破难题

腹膜透析本是终末期肾病患者的“居家生命线”，但凶险的胸腹瘘并发症常迫使患者转为更昂贵的血透。传统诊断如隔雾看花，治疗更是举步维艰。2023年，肾脏内科联合胸外科点燃创新引擎，将安全荧光染料吲哚菁绿注入患者腹腔，犹如点亮体内“探照灯”，胸腔若有荧光渗出，胸腹瘘立现。无影灯下，医生借助单孔胸腔镜与二氧化碳气腹技术，在微小切口内精准缝合膈肌缺口。十余位患者受益于此，术后次日即重获透析自由，摆脱了转血透的命运。

这项斩获西安市职工经济技术创新优秀成果的技术，是科室“蛛丝马迹寻病因”精神的缩影。一位肾穿结果明确的患者，因与姐姐肤色差异引出“美白产品”关键线索，最终确诊为汞中毒；而另一位年轻职员一句“今天是淡妆”，让医生警觉追问，揪出重金属中毒元凶。在肾内科，病因深藏于染发剂、饮食甚至被忽略的儿时紫癜病史中。医生化身“侦探”，从蛋白尿与肌酐异常的“果”里，逆向追踪千丝万缕的“因”。

精准医疗“组合拳” 攥指成拳显锋芒

“我们管的可宽了，吃喝拉撒都得操心。”高祎主任笑言。这背后，是肾脏疾病高度复杂的真实挑战。科室以创新为钥，打开多学科协作大门。

高阶人工肝开路，在西安市级医院率先突破，采用双重分子吸附系统+半量血浆置换，为危重肝衰竭患者架起更坚固的生命桥梁。

“疝”卫生命再攻坚，继胸腹瘘后，联合普外科、麻醉科向腹透患者疝气并发症“亮剑”，麻醉护航、外科精准施治，高危手术安全落地。

早筛防线织密网， 携手检验科、门诊办、信息科，建立肾脏指标异常短信预警机制，将筛查触角伸向无症状人群，扭转了患者“尿检异常，肌酐升高却不自知”的被动局面。

始于梦想的创新实干，终结硕果。团队不仅跻身陕西省重点专科建设项目，更荣膺西安市“最美医师团队”；近年斩获10余项科研课题，5项专利从图纸走向临床。年门诊突破3万人次，3万次透析托举起生命重量。数字背后，是信任的绵长回响。一位15年前的老患者跨越医院变迁，因一丝疑虑再度叩响高祎的诊室。另一位兜转多年的病人最终回归规范治疗重获健康。“将心比心，病人才愿把健康交给你。”高祎说。

从一束荧光照亮微小瘘口，到多学科攥指成拳对抗复杂病因，西安市第三医院肾脏内科的征途，始终锚定“让患者活得更好”的朴素梦想。当创新技术不断填补空白，当实干精神持续加固信任纽带，这条守护“沉默器官”的道路，正为更多生命注入看得见的希望与尊严。

张璐 （西安市第三医院供图）